В нашата клиника, специализирана за лечение на деца под медицински сън, аз като ортодонт и детските ни зъболекари всеки ден се сблъскваме с деца на различна възраст с множество проблеми със зъбите. Най-малките ни пациенти са едва на годинка и няколко месеца. Винаги работим в екип, защото всеки един кариес, силно разрушен, преждевременно изваден или изгубен зъб могат да са предпоставка за развитието на ортодонтска деформация, ако не бъдат взети необходимите мерки и то навреме.
Когато има кариес, който се развива по страничната повърхност с течение на времето зъбът в тази зона започва да се руши, получава се дупка и той губи част от своята ширина. След известен период, ако не бъде възстановен се наблюдава преместване или на зъба с кариеса напред или на задностоящия, зависи от коя страна е разрушението. Колкото по-голяма част от зъба е изгубена, толкова е и по- голямо преместването. Ако това е временен зъб, заедно с него се премества и зародишът на постоянния. Това от своя страна води до неправилно контактуване на горните и долни зъби. Бързината, с която може да се преместят зъбите напред зависи от това, има или не контакти между тях. Този процес може да настъпи и много бързо, за няколко месеца в периода на смесено съзъбие, когато пробиват шестите зъби.
При големи кариеси, засягащи всички дъвкателни зъби от всички страни може да се стигне до загуба на височината на захапката, което да промени естетиката на лицето на детето. В този случай, зъбите трябва да бъдат възстановени в нормалния си обем, за да се коригира проблемът и да се избегнат бъдещи ортодонтски деформации свързани с него.
Ако се налага да бъде изваден един или повече зъби и не е време за тяхната физиологична смяна, задължително трябва да бъде поставен местопазител. Преди да се вземе решение да бъде изработен или не такъв, трябва да бъде направена малка рентгенова снимка, на която да се види на какъв етап от развитието си е зародишът на постоянния. Това изследване е незаменимо, защото сроковете на замяна на всеки един от временните зъби с постоянни варира в много широк диапазон, който може да достигне година, година и половина. Ако не бъде поставен местопазител може да се наблюдава пълно затваряне на пространството от извадения зъб. В този случай поради голямото преместване може да се получи и кръстосана захапка (долните зъби да са в по-външна позиция спрямо горните). В случаите на изваждане на четирите горни предни зъба челюстта остава недоразвита и при пробива на постоянните зъби няма място за тях, в резултат на което се налага да бъде проведено ортодонтско лечение.
Понякога, поради по-големия размер на постоянните зъби, когато те пробиват вместо да падне само един от млечните зъби падат два. Не по-късно от три, четири месеца след това трябва да бъде изваден и симетричният такъв от другата страна, за да не се стигне до изкривяване на средната линия. В случаите, когато това се случи с някой от кучешките зъби, за да се избегне загуба на място може да е необходимо и поставяне на местопазител. Зъбите трябва да падат симетрично от ляво и дясно, не в по-голям период от три-четири месеца. Ако това не се случи, хубаво е да се посети зъболекар, за да се установи причината и да се вземе решение, трябва ли да бъде предприето нещо.
Всяко едно дете трябва да посещава редовно своя зъболекар, на всеки четири-шест месеца.
Първата среща на детето с ортодонта трябва да бъде между третата и четвъртата година, след което задължително при пробива на четирите резеца в горната челюст и последният важен момент е ПРЕДИ смяната на последните временни зъби с постоянни. Това са и най-благоприятните години за стартиране на ортодонтско лечение, ако е необходимо, тъй като те са свързани с пиковете на растеж. Ортодонт трябва да бъде посетен и във всеки един момент, ако се забележи проблем както от родителя, така и от лекуващия.
Д- р Анжела Стоименова-ортодонт
Dental Clinic Petar Duchev Ortho
Dental Clinic Petar Duchev Kids
