Хрониките на детската клиника, еп. 5

Моят поглед към един бизнес, изпълнен с хуманност и желание за помощ. На онези, на които даже им е трудно да кажат, какво ги боли.

За наркозата

Оказва се, че детето Ви има доста кариеси и Ви предлагат да го лекуват под наркоза (пълна упойка). В този момент се изправяте пред голяма дилема: да го приспим и лекуваме или все пак да пробваме по стандартния начин?

Нека да започнем с научните доводи. Лечението под пълна упойка е отдавна познат и разпространен метод във всички западни страни, които се отличават с високо ниво на здравни грижи. Европейската Академия по детска дентална медицина и Американската Академия по педиатрична дентална медицина имат непрекъснато осъвременявани протоколи за показания за лечение под наркоза на деца. Посочени са различни възрастови групи, както и кога е препоръчително и кога задължително лечението под пълна упойка.

Какво се случва на практика? Деца до 5-6 годишна възраст реално не могат да бъдат лекувани адекватно по конвенционалния начин. Разбира се, има индивидуални особености и не всички деца имат еднакво поведение, но това е общото положение. При тях основното нещо, което може и трябва да се прави, е профилактика и недопускане на поява на кариес.

Освен профилактиката, храненето и личната хигиена, осъществявана от родител, имат съществено значение. Когато обаче, кариесите вече са се появили, трябва да се действа бързо. Иначе те се развиват много бързо и се усложняват – получават се пулпити и силно разрушаване на зъбите, което води до много проблеми в бъдеще. Лечението под наркоза в тези случаи е единствената адекватна опция. Всяко лечение „насила“ и с опит детето да бъде задържано неподвижно са недопустими в 21-и век. Това води до огромна психотравма за детето, почти същата за родителите, и в крайна сметка зъболекарят не може да свърши адекватно своята работа. Освен това, не сме садисти и никак не ни харесва да причиняваме умишлено болка, още повече на малки деца.

Какво трябва да се има предвид, когато предстои лечение под пълна упойка:

1. Опитът на денталния лекар и детския анестезиолог. Далеч не всеки детски зъболекар може да извършва лечение на деца под наркоза. Самата наркоза също има своите особености и детският анестезиолог трябва да е подготвен за тях. За цялата 2022 г. ние сме извършили над 160 лечения под пълна упойка на деца. Това е огромен опит.
2. Специализирано оборудване и сертифицирана операционна за извършване на такива лечения. Извършване на лечение под наркоза в обикновен детски зъболекарски кабинет е огромен риск. Поискайте да Ви покажат операционната, където ще се извърши лечението на детето Ви. Обърнете внимание за наличие на анестезиологичен апарат с пълно мониториране, реанимационно оборудване, централен кислород.
3. Използвани медикаменти. Тук основният въпрос е ще се ползва ли анестетичен газ или не. По-добре е без газ, в пъти по-добре! Така рискът от развитие на тежки усложнения е много по-малък, но анестезията е по-скъпа.

При деца от 6 до 16 г. въпросът стои така: ако кариесите са малко на брой (на 2-3 зъба) и не са усложнени т.е. няма пулпити и силно разрушени зъби, е по-добре да се лекуват конвенционално. Ако, обаче става дума за голям брой кариеси (над 5 зъба с кариес), особено ако са усложнени – по-добре под наркоза. Така лечението ще се извърши в едно посещение и ще се предотвратят възможни усложнения, които могат да доведат до преждевременна загуба на постоянен зъб.

В крайна сметка решението е на родителите само те избират как да се лекува детето им: под наркоза или конвенционално.

Моят съвет е да се доверите на преценката на професионалист. Оставете интернет, фейсбук и приятелските съвети за нещо по-безопасно.

Д-р Петър Дучев