Д-р Петър Дучев | Зъбни импланти, въпрос на избор | Списание Ева

Вижте публикацията в PDF формат

разговор с д-р Петър Дучев от Дентална Клиника Петър Дучев
текст Мариана Антонова

Практиката на клиниката е насочена изключително към естетични възстановявания, интердисциплинарен подход в случаи с тотална рехабилитация и имплантология. Д-р Дучев е член на американската Академия по естетична стоматология.

Д-р Дучев, защо предпочитате да поставите имплант на мястото на липсващ зъб? Какви са предимствата?

Когато липсва 1 или повече зъби, възможностите за “запълване” на дефекта са 3 – мост, подвижна протеза или имплант. В нашата клиника прилагаме имплантирането като основен и водещ съвременен метод на лечение. Поставянето на имплант(и) е сравнително бърз и достъпен начин пациентът да получи нови корони. Съвременните имплантни системи позволяват да се постави имплант непосредствено след изваждането на проблемен зъб. А при липса на повече зъби има възможност да се поставят наведнъж между 2 и 6 импланта на челюст. Наш основен принцип е, че никога не пилим здрави зъби за мост и не поставяме частични протези, защото смятаме, че те унижават човешкото достойнство и не съответстват на принципите за здраве.

От какво зависи според Вас успехът на имплантацията?

На първо място от правилното планиране, а то от своя страна определя крайния резултат на лечението. При първата ми среща с всеки пациент вземам отпечатъци от челюстите и в зъботе- хническата лаборатория заедно с моя зъботехник изработваме от восък модел на крайния резултат – моделират се зъби и се планират конструкциите. Тези зъби задължително се показват и обсъждат с пациента, защото той трябва да е мотивиран.

Чувала съм, че поставянето на импланти е изключително болезнено.

Операцията по поставянето на имплантите не е свързана с болка, защото задължително се прави с упойка. Все пак има известни изисквания към пациента. Преди операцията и в постоперативния период той не трябва да пуши и трябва много точно да спазва указанията за орална хигиена. А ако има някакви придружаващи заболявания, трябва да информира стоматолога още в началото на подготовката.

А ако пациентът пропусне или умишлено не спомене за някой здравословен проблем?

Пациентите, които скриват информация за своето здраве, са изключително малко. Освен това имплантацията започва само след като направим секторна, панорамна снимка и скенер на главата на пациента. Тези рентгенографски изследвания ми помагат да избера най-подходящия по размер имплант, да го позиционирам на най-до- брото място, за да се постигне не само добра физиология, но и отлична естетиката.

Д-р Дучев, някои хора смятат, че имплантите се адаптират трудно към нашия организъм. Страхуват се и от инфекции.

В момента на пазара има над 400 фирми, които продават различни импланти. Ние работим само с 3 световни марки, наложили се като най-добри, те са с ИСО стандарт и всеки техен имплант има сертификат за качество. Освен това са направени от титаниева сплав, която е напълно съвместима с нашия организъм. Всеки имплант е с 2 опаковки – вътрешна стерилна и външна транспортна, така че няма начин да е замърсен. Имплантът има фабрично резбована външна повърхност, осигуряваща бъдещото вкостяване. Тя не се докосва въобще, а директно се адаптира към предварително изработеното легло в костта. На следващото посещение към вътрешността на импланта се завинтва изкуственото пънче и короната върху него.

Честно казано, звучи доста страшно.

Звучи страшно, но аз поставям 1 имплант при правилно планира- не за 20 минути. Често при едно посещение в клиниката комбинираме изваждане на компроментиран зъб и поставяне имплант, като това, разбира се, винаги е предварително планирано.

Какво се случва, ако имаме недостиг на кост?

Именно затова са нужни такива подробни изследвания – за да може да се планира евентуален костнен недостиг. Решението е следното: добавяме изкуствена кост, изчакваме 5 до 6 месеца, преди да се премине към натоварването й. През този период пациентът има временни зъби, които го социализират и му дават възможност да се храни нормално. След периода на вкостяване и периодични прегледи имплантът се разкрива и му се поставя т. нар. оздравителен винт, който оформя венеца. След 20-ия ден се взема отпечатък и в зъботехническата лаборатория се изработва постоянната конструкция.

Какво трябва да правим, след като ни поставят имплант, за да си гарантираме, че ще го имаме завинаги?

За това говорим с моите пациенти още на първото посещение. Обяснявам им, че първите 6 месеца след поставянето на им- планта са най-важни. Задължително трябва да идват на преглед по веднъж в месеца, а след това – веднъж на 6-8 месеца. Много е важна следоперативната хигиена на раната, както и добрата орална хигиена след натоварването. Правилното четкане и периодичната клинична хигиена осигуряват дълговечност на имплантите.